沪医院实现分级诊疗—看病方便 花钱少

　　2015年，国家卫生计生委召开首次例行发布会，会上介绍，通过推进分级诊疗工作，把大医院的专家挂号资源向社区卫生服务机构投放。至今为止，浦东医院和整个浦东南部11家社区签约，成立以浦东医院为核心的协同发展网，医院定期对这11家单位进行指导，同时和各大三甲医院以及医联体合作，顺利打通了上下转诊的两级通道，同时医院还派遣专家下社区，以便对居民健康保驾护航，对“守门人”全科医生进行手把手培训。

　　分级诊疗制，意义何在?市卫计委医改办负责人说，让专家有更多时间、精力看疑难杂症，把常见病、慢性病留给下级医院，功能定位明晰、各司其职，缓解了当前大医院人满为患的尴尬，更实现了医疗资源最大化应用。

　　推进分级诊疗制度，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序是新医改的重点工作之一。今年5日下午举行的第35届新民健康大讲堂活动现场，普陀区中心医院院长彭文、复旦大学附属浦东医院院长余波就“做强区县医院，推进分级诊疗”话题进行了探讨。

　　沪医院实现分级诊疗—看病方便 花钱少

　　在上海，区县医院以较高的医疗水平和专科特色，每年的门诊量占本市全部的30%。

　　地处上海西北角的普陀区中心医院是上海中医药大学附属医院。3年前，医院依托大学成立了中医药发展办公室，打通中西医路径。2014年，该院成为国家中医药管理局首批中医内科专科培训基地。做强了中医特色，丰富了治疗手段，普陀区中心医院这两年的手术人次、出院人次逐步提升。中医药“简、便、廉、验”，一些常见病、慢性病的病人只要在家门口就能享受有特色的医疗服务。据了解，2015年冬病夏治就诊人数比往年增加77%，膏方同比增加47%。

　　分级诊疗 提高全科医生能力

　　“分级诊疗要求各家医院的定位准确，按照疾病来分级，即三甲大医院主攻复杂的专科疾病，区县医院定位为基本的专科疾病，社区则是全科医生来把关社区居民的健康，完成首诊工作。”浦东医院院长表示，分级诊疗的目的就是希望病人能享受全程高效的医疗服务，在上海提出的分级诊疗“1+1+1”模式中，中间那个“1”的作用承上启下，是实现双向转诊的关键。

　　浦东医院和整个浦东南部11家社区签约，成立以浦东医院为核心的协同发展网，医院定期对这11家单位进行指导，同时和各大三甲医院以及医联体合作，顺利打通了上下转诊的两级通道。此外，为了让居民养成首诊在社区的习惯，医院还派遣专家下社区，对居民健康“守门人”全科医生进行手把手培训。

　　实现资源合理配置

　　在现场互动环节，静安区中心医院院长表示，依托和华山医院的合作，过去患者在华山挤破头仍一号难求，在静安区中心医院，不花多少力气就能与专家见面。同仁医院影像介入科主任指出，区县医院也有自己的优势。三级医院医生忙、病人多，每个病人的平均就诊时间或许只有几分钟;区县医院则有更多时间可以和患者深度交流，同时借助分流三甲医院病人的机会，丰富病例，提升水平。

　　浦东新区卫生计生委副主任范金成认为，分级诊疗、双向转诊的医疗格局，最终是为了实现医疗资源共享与优势互补，做到让老百姓少花钱、少排队、少折腾。患者看病，最关心的是能否找到好医生。因此，要不断通过培养培训派驻等多种形式，打造一支群众信得过、技术过得硬的全科医生队伍。