品管圈是持续改进医疗质量与安全的重要手段。今年，品管圈的第三届比赛，参加的医院数量越来越大，人员越来越广，院长和科主任都参与了，这适合吗?
10月25日，在深圳举办的第三届医院品管圈大赛落幕，最受关注的品管圈大赛榜单终于出炉。然而，我国的医院管理一直都是从上而下运行，但这次行政领导也不想持观望的态度了，直接参与到其中，那院长、科主任为什么要对品管圈活动“横插一脚”呢?
“背后”两股力量推动品管圈发展
3年前伊始的品管圈大赛在深圳迎来两千人的盛会，这个盛会折射了全国医院管理者对品管圈大赛的重视程度，因为，据参会人士透露，参赛的差旅费用是由单位支付的。
其实，很多前年，内地医疗机构就开始了品管圈活动，但火遍全国医院机构却是两三年的事情。说到这个质量管理工具能够迅速向全国推开，卫计委的政策引导功不可没。
2011年卫计委出台《三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)》，第四章医疗质量安全管理与持续改进中明确规定：医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。
圈内人都知道，品管圈具有保障安全、提升质量、控制成本、改善服务、培养人才、造就团队六个优点，它能有效帮助第一线的医务人员通过运用PDCA循环原理及手法掌握发现问题、分析原因、解决问题。而品管圈的跃升式发展则是由最初的民间自发行动和卫计委的政策支持两股力量推动，缺一不可。
品管圈：院长、科主任齐参与
对于行政领导参与品管圈活动，河北邯郸市第一医院副院长武一平有自己的看法。他说，速溶圈涉及到多部门的沟通协调问题，比如先治疗后缴费和派出医生随120出诊等环节，显然是需要行政领导的支持，而他在其中起到了倡导品管圈运行、沟通协调的作用。
武汉亚洲心脏病医院急诊科主任张勇，说自己参与品管圈有一个特定的契机，当时医院正在筹建胸痛中心，而胸痛中心的认证标准大部分是急诊科内容，院长希望急诊科提出改进方法，并承诺整合医院资源，给予支持。正好医院内部在推行品管圈，所以就决定将两项工作一起来做，以便发挥品管圈管理工具的优势，有助于改善各项医疗指标。
显然，这个品管圈能够建立起来，很多措施都突破了急诊科自身的权限，此时，院级的行政力量是少不得的，需要相互协调。
我们都知道，脑卒中和心肌梗死都是危急重症，若品管圈在这里发挥作用，将能够降低病人的致残率和致死率，对患者是非常大的福音。但也有一定的弊端，由于跨部门、涉及到医院经营管理，显然不是仅仅普通员工参与的品管圈能够解决的问题。
领导参与品管圈 怎么看?
台湾财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会副执行长廖熏香，对于行政领导是否适合参与品管圈的态度非常鲜明。她说，品管圈活动的打底要从解决身边问题做起，但毕竟科室的视野是比较局限的。根据台湾的经验，当工具熟悉之后，做到一定程度之后在主题上需要有一定的提升，让品管圈面向跨科室或是全院性的题目，这时候就需要院方的介入和领导，以得到双赢的效果，对于医院的中长期发展是有利的。但必须要注意的一点是，行政领导要注意自己在圈中的角色，是给予支持而不是命令、决定。
如今，医院不仅靠严格的制度来管理，还要懂得相互制约、协调，共同进步，这有助于医院的管理，还可以提高经济效益和工作效率，何乐而不为?
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